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膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇
膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇
【原理】
血清中總膽固醇(total cholesterol，TC)包括游離膽固醇(free cholesterol，FC)和膽固醇酯(cholesterol ester，CE)兩部分。血清中膽固醇酯可被膽固醇酯酶水解為游離膽固醇和游離脂肪酸(FFA)，膽固醇在膽固醇氧化酶的氧化作用下生成△4-膽甾烯酮和過氧化氫，H2O2在4-氨基安替比林和酚存在時，經過氧化物酶催化，反應生成苯醌亞胺非那腙的紅色醌類化合物，其顏色深淺與標本中TC含量成正比。 【試劑】
1．膽固醇液體酶試劑組成(具體含量見相關文獻)
GOOD's緩沖液(pH6.7) 膽固醇酯酶 膽固醇氧化酶 過氧化物酶 4-AAP 苯酚
50mmol/L ≥200U/L ≥100U/L ≥3 000U/L 0.3mmol/L 5mmol/L
2．膽固醇標準溶液5.17 mmol/L (200 mg/dl) 精確稱取膽固醇200 mg，用異丙醇配成100 ml溶液，分裝后，4℃保存，臨用取出。也可用定值的參考血清作標準。 【操作步驟】 終點法檢測TC按下表依次加樣。
酶法測定TC操作步驟
項目 血清(μl) 標準液/定值血清(μl)
蒸餾水(μl) 酶試劑(μl)
測定管 50 － － 1.50
標準管 － 50 － 1.50
空白管 － － 50 1.50
混勻后，37℃保溫5 min，用分光光度計比色，于500 nm波長處以空白管調零，讀出各管吸光度。 【計算】
血清TC (mmol/L)＝
測定管吸光度
×膽固醇標準液濃度
標準管吸光度
【參考范圍】 血清參考值：3.0～5.20 mmol/L；危險閾值：5.20～6.20 mmol/L；高膽固醇血癥：≥6.20 mmol/L。 【臨床意義】
1．TC增高
常見于動脈粥樣硬化、原發性高脂血癥(如家族性高膽固醇血癥、家
族性ApoB缺陷癥、多源性高膽固醇血癥、混合性高脂蛋白血癥等)、糖尿病、腎病綜合征、總膽管阻塞、甲狀腺功能減退、肥大性骨關節炎、老年性白內障和牛皮癬。
2．TC降低
常見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進、肝臟疾病、
嚴重感染、營養不良、腸道吸收不良和藥物治療過程中的溶血性黃疸及慢性消耗性疾病，如癌癥晚期等。
膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇 【注意事項】1．試劑中酶的質量影響測定結果。
2．若需檢測游離膽固醇濃度，將酶試劑成分中去掉膽固醇酯酶即可。 3．檢測標本可為血清或者血漿(以肝素或EDTAK2抗凝)。 【評價】 本方法線性范圍為≤19.38 mmol/L (750 mg/d1)。
本方法特異性好和靈敏度高，既可用于手工操作，也可自動化分析；既可作終點法檢測，也可作速率法檢測。
在終點法中血紅蛋白高于2 g/L時引起正干擾；膽紅素高于0.1 g/L時有明顯負干擾；血中維生素C與甲基多巴濃度高于治療水平時，會使結果降低。但是在速率法中上述干擾物質影響較小。高TG血癥對本法無明顯影響。
檢測TC的血清(漿)標本密閉保存時，在4℃可穩定1周，－20℃可穩定半年以上。
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