傷殘鑒定申請書范本

　　我國的法律中，根據(jù)受害人傷殘的嚴重程度來判定，傷殘等級一般以傷殘鑒定結(jié)果為依據(jù)。下面我們來看看傷殘鑒定申請書范本，歡迎閱讀借鑒。

　　傷殘鑒定申請書范本1

　　申請人：王五，身份證號：XXXX

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　申請人于XX年X月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

　　此致

　　XX人民法院

　　申請人:王五

　　XX年X月X日

　　傷殘鑒定申請書范本2

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與×××、×××等糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

　　此致

　　××××人民法院

　　傷殘鑒定申請書范本3

　　申請人：姓名，性別，出生年月，民族， 住址，身份證號，聯(lián)系方式。

　　請求事項：

　　請求對...構(gòu)成的'殘疾等級進行鑒定。

　　(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應(yīng)當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

　　申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申請人：xx-x

　　xx 年 x 月 x 日

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